体检常见问题

“带状疱疹绕腰一圈会死人？”真的假的？

2018-06-25

一个在金融公司做财务的小G，近日熬夜加班熬出了一脸的“痘痘”，以为是内分泌失调，就没太在意，糟糕的是，几天后半边脸肿的跟馒头似的，眼睛也开始模糊…到医院一查才发现，原来是「生蛇」在作怪！这到底是一种什么疾病呢？会有哪些症状？不幸感染上又该挂哪个科室呢？

「生蛇」是什么？

生蛇的医学名称是“带状疱疹”，又称缠腰龙、缠腰火丹，是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疱疹。多发于春秋季节，传播途径为“皮肤-空气-呼吸道”。不光是老年人的“专利病”，任何年龄阶段的人都会得！许多国家的数据表明，有95%的成年人伴有带状疱疹风险，50岁以上人群感染带状疱疹风险显著升高。

那水痘和带状疱疹是一回事吗？

他们是由同一种病毒——水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的临床病症，两者并不是一回事！

初次感染水痘-带状疱疹病毒后，对此病毒无免疫力的儿童会发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。随后这些病毒会悄悄地潜伏在人体的脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节，伺机再起。

一旦人体的免疫功能下降或劳累、感染时，潜伏的这些病毒便被激活，沿着感觉神经跑到该神经所支配区域的皮肤内进行增殖, 从而引起疱疹。因为疱疹沿着感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，所以叫带状疱疹，并伴有疼痛。因此，传闻“带状疱疹长满一圈就会死人”的说法并不科学。

如何判断自己是否得了带状疱疹？

带状疱疹最常见于胸部，其次为腰、颈及三叉神经。一般都是在单侧，极少双侧。

从临床观察来看，大部分患者在出现疱疹之前，常常会有轻度乏力、低热、食欲不振等前驱症状，患处有灼热感或神经痛，出现潮红斑，继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱。

明星马思纯的症状就是带状疱疹比较典型的表现，眼睛、额头、脸颊都有不同程度的红斑，并出现“头皮疼、脸发痒”的情况。

也有些患者在带状疱疹早期，皮肤上没有任何异常，也没有丘疹和水疱，就是会“无缘无故”地疼痛，这个时候诊断就较为困难，极易被误诊为心肌梗死、胸膜炎和急腹症。专家提醒，出现不明原因的胸腰部疼痛时，应警惕带状疱疹的可能。

哪些人容易患带状疱疹？

50岁以上的人群。人体免疫功能减退和抵抗力下降，增加了发病几率。

工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人要警惕带状疱疹。

肿瘤患者或者患有红斑狼疮等自身免疫性病的病人、大量服用激素的免疫制剂药物人群都是带状疱疹的高发人群。

由于心肺负担加重，孕妇也是带状疱疹的高发人群。

带状疱疹对人体有什么危害？

带状疱疹的平均病程2-4周，年龄越大病程可能越长。同时，也不排除会出现并发症的情况。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，其严重性和发生率随年龄增大而升高。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹消退后，神经痛仍持续存在的疾病，疼痛常持续超过1个月，是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛。

患者最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，疼痛的程度与皮疹的严重程度无必然联系。有些患者穿衣服、刷牙、吃饭、甚至讲话都会诱发剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量和身心健康，持续时间较长者还可能导致精神焦虑、抑郁等表现。

除了带状疱疹后遗神经痛，还可能会并发细菌感染，引发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、内耳功能障碍，严重时还会导致病毒性脑炎和脑膜炎的发生。所以还是要在第一时间到正规医院求医，不要随便使用各种偏方导致其他感染的发生。

去医院应该挂哪个科室的号？

挂错号指数：★★★★★

带状疱疹不是一个疑难疾病，治疗的方法也不复杂，但由于有些患者的症状不典型，临床上常常发生误诊的情况。如果只出现疼痛，还没有出疹，为了防止误诊，建议先看外科。对于明确诊断的病人，应该到皮肤科就诊。对于后期出现疼痛的情况，再看疼痛科。

带状疱疹会复发吗？

有人认为“带状疱疹一次发作终身不复发”，但在近几年的临床中发现，带状疱疹复发的概率还是比较高的，有些患者甚至可以发作3次以上，虽然并不是每次都发皮疹，但神经疼痛剧烈；还有部分患者因第一次治疗不及时或不彻底，甚至在1个月内就出现疱疹复发的现象。专家表示，只有自身免疫功能上去了，潜伏的病毒才无法发作，避免疱疹的复发。